afdrukken

Aanvraag voor het gebruik van didactisch materiaal & reizende tentoonstelling

Enkel voor scholen/verenigingen uit Lochristi, Lokeren, Moerbeke, Wachtebeke, Zele en Zelzate.

*
*
*
*
*
*

wenst volgend materiaal te gebruiken :












































Kies een datum*
Kies een datum*
*

De ontvanger verklaart dat de ontvangen goederen in goede staat zijn.
Bij beschadiging of verlies van goederen zullen deze door de vermelde school / vereniging worden vergoed.
Voor ontvangst:
datum:
naam en handtekening:
_______________________________________________________________________________________________________
Controle bij teruggave:
Ο geen beschadiging of verlies
Ο volgende beschadigingen of verliezen zijn waargenomen:


Ο de controle op beschadiging of verlies kan pas achteraf worden uitgevoerd. De vermelde school / vereniging verklaart zich akkoord met de later waargenomen beschadigingen of verlies van goederen.
Voor akkoord:
vertegenwoordiging school/vereniging: 
datum: 
naam en handtekening:

Voor IDM:
datum:
naam en handtekening:

Alle velden met een (*) zijn verplicht in te vullen.

Hoofdzetel: Zelebaan 42, 9160 Lokeren - T. 09 348 43 97 - info@idm.be - Proclaimer - info@idm.be - Proclaimer
Ophaaldienst: Moortelstraat 16, 9160 Lokeren - T. 09 298 21 10 - F. 09 337 07 28 - BE 0214.014.167